Resultados del aprendizaje con el SimMan3G con un modelo de simulación autónoma.

INTRODUCCIÓN. La formación de los estudiantes de medicina exige la práctica de habilidades en escenarios lo más cercanos posible a los reales, que por un lado permiten asegurar la adquisición de competencias y, por otro lado, evitan poner a los pacientes en riesgo. El trabajo con un modelo educativo centrado en el alumno se verá representado en el modelo de simulación autónoma apoyado por un facilitador que proporciona ayuda técnica.

OBJETIVO. Valorar la utilidad de la simulación autónoma mediante el empleo de maniquí de alta fidelidad, en escenarios de primera atención en emergencias para la adquisición de competencias.

MATERIAL Y MÉTODO. Se utilizó el maniquí SimMan3G (Laerdal) conectado a un monitor de paciente que registra los signos vitales provenientes del simulador y toma órdenes del monitor del instructor que incorpora el software. Seleccionamos un escenario que requiere atención inicial en urgencias.

Los estudiantes fueron distribuidos en grupos de 3. Tras 10 minutos de capacitación en el manejo del maniquí (prebriefing), los grupos que participaron en la simulación según el modelo tutorizado interactuaron con el simulador durante 25 a 30 minutos (briefing) y al mismo tiempo el tutor realizará el feedback del escenario y la valoración de las competencias. Los grupos que trabajaron según el modelo de simulación autónoma interactuaron 15 minutos máximo con el SimMan3G sin supervisión de un tutor, se valoró la adquisición de competencias y posteriormente se realizó el debriefing por profesionales médicos familiarizados con el caso en grupos de 35-40 alumnos.

RESULTADOS. Las actividades en entornos de simulación facilitan la adquisición de competencias (p <0.05). Los mayores logros se refieren a las competencias específicas, aunque las competencias que exigen una mayor integración del conocimiento parecen resultar más difícil de adquirir por un mayor número de grupos, como sucede con las competencias relacionadas con el diagnóstico, la solicitud de pruebas y el planteamiento terapéutico. En el debriefing se observa gran participación e interés por parte de los alumnos.

DISCUSIÓN. El desarrollo del briefing en un escenario sin supervisión presencial del docente podría facilitar que algunos alumnos se sientan menos presionados para intervenir que delante del profesor. Tras la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior hay una necesidad creciente de formar estudiantes autónomos y autodirigidos que sean responsables de su propio aprendizaje.

CONCLUSIONES. Serían útiles más estudios de uso de la simulación con estudiantes sin supervisión, ya que facilitaría la realización de prácticas y el desarrollo de habilidades en centros masificados y con poco profesorado preparado en simulación. Se comprueba en nuestro caso una correcta adquisición de competencias específicas y generales.

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